Az Európai Unió téli sportközpontokkal rendelkező tagállamai megfelelően felkészültek a síelés közben balesetet szenvedő turisták ellátására. Az európai uniós szabályok lehetővé teszik, hogy a magyar síelők a magyarországi kötelező egészségbiztosításuk terhére vegyék igénybe a szükséges egészségügyi szolgáltatásokat.

Európai Egészségbiztosítási Kártya

Ezt a jogosultságot az Európai Egészségbiztosítási Kártya (EU-Kártya) igazolja. Az EU-Kártya alapján a magyar jogosult az adott ellátást a másik tagállamban ugyanolyan módon veheti igénybe, mint a helyi biztosítottak. Ez azt is jelenti, ha az adott tagállamban biztosítottainak az ellátásért önrészt kell fizetniük, ezt a magyar jogosultak is kötelesek saját maguk viselni.

Önrészek

A biztosított által fizetendő önrész mértéke kórházi ellátás esetén:*

Ausztriában ? 9 ?/nap

Franciaországban ? a kezelés díjának 20%-a, de legalább 16 ?/nap

Olaszországban ? szakorvosi ellátásért legfeljebb 36 ?/alkalom

Szlovákiában ? 60 SK sürgősségi díj

Svájcban ? 18 év alattiaknak 33 CHF, 18 év fölöttieknek 92 CHF

Számla utólagos megtérítése

Franciaországban és Svájcban a kórházi tartózkodást nem igénylő ellátások költségét teljes összegben ki kell fizetni. A kifizettet számla alapján hazatérés után, utólagosan igényelhető megtérítés az illetékes Megyei Egészségbiztosítási Pénztártól. Ebben az esetben a Megyei Egészségbiztosítási Pénztár csak az adott ország társadalombiztosítása által nyújtott támogatásnak megfelelő összeget téríti meg (pl. ha a svájci egészségbiztosító a költségek 80%-át téríti, akkor a magyar egészségbiztosítás is csak 80%-os mértékű térítést tud nyújtani). Ha egy biztosított EU-Kártya nélkül vesz igénybe ellátást, és az orvostól vagy kórháztól számlát kap, a kifizetett számla alapján ugyan ilyen módon igényelhet visszatérítést.

Fontos tudnivaló, hogy a Kártyával a szolgáltatásokat csak az egészségbiztosítás illetékes szerveivel szerződésben lévő orvosnál lehet igénybe venni. A szerződés nélküli magánszolgáltató által nyújtott ellátás költségeit a beteg saját maga fizeti, és a Megyei Egészségbiztosítási Pénztár a költségeket utólag sem tudja megtéríteni, ezért célszerű ? lehetőség szerint ? minden esetben közkórházhoz fordulni.

Mentés

A hegyi balesetet szenvedettek felkutatása, a hegyi mentés, valamint a völgybe való szállítás rendszerint az adott országban biztosítottak számára is díjköteles. A felszámított díjat az egészségbiztosítás gyakran nem téríti meg, a betegeknek a díjat saját zsebből kell fizetniük, vagy szabadidő- és sportbiztosítást köthetnek rá, esetleg a hitelkártyákhoz tartozó biztosításukat használhatják fel. Hegyi mentés és különösen helikopteres mentőszállítás esetén számíthatunk arra, hogy a mentés díját a mentőszolgáltató kiszámlázza. Gyakran a helyi egészségbiztosítás sem a mentőszámla összegét téríti, hanem abból csak egy előre meghatározott fix összeget. Különösen igaz ez pl. Ausztriára, ahol a hegyi mentés díjából, a számla összegétől függetlenül, legfeljebb kb. 800 ?-nak megfelelő összeg téríthető, amit a légi mentés költségei jócskán meghaladhatnak.

EU- Kártya vagy utasbiztosítás?

Alábbiakban összefoglaljuk az EU-Kártya és az utasbiztosítás közötti különbségeket, előnyöket és hátrányokat.

Az EU-kártyával csak szerződött szolgáltatóhoz lehet fordulni, míg az utasbiztosítással magán egészségügyi szolgáltatóhoz is. Az EU-kártya csak az orvosilag szükséges ellátásokat fedezi, míg az utasbiztosítás a szerződés szerinti összes ellátást fedezi (pl. hazaszállítást, poggyászbiztosítást, sífelszerelés-biztosítást, felelősségbiztosítást stb.) Az EU-kártya birtokában az önrész a biztosítottat terheli, az utasbiztosítás az önrészt is fedezi. Egyes tagállamokban az EU-kártya birtokában is meg kell előlegezni a költségeket, míg a az utasbiztosítás minden tagállamban, minden intézményben térít. Az EU-kártya hazaszállítást nem fedez, ezzel szemben az utasbiztosítás hazaszállításra is limit nélkül nyújt fedezetet. Az EU-kártya ellenében a szükséges ellátásokat azok árára tekintet nélkül kell nyújtani, az utasbiztosításnál meghatározott szolgáltatási összegek vannak. Az utasbiztosítás kiválasztásánál ezért arra érdemes figyelni, hogy a szolgáltatási összegek egy esetleges síbaleset esetén is fedezni tudják a költségeket.

Fontos az öngondoskodás

Természetesen mindenkinek az a legelőnyösebb, ha a turistát nem éri baleset. Javasoljuk tehát, hogy mindenki csak megfelelő felszereléssel induljon útnak, sítúrája előtt gondosan vizsgálja át eszközeit! Használjon megfelelő védőfelszereléseket, többek között sisakot, ami a fej-, és nyaksérülések döntő többsége ellen megfelelő védelmet nyújt. A sípályák felelősségteljes, körültekintő és rendeltetésszerű használata szintén segít abban, hogy balesetmentesen teljenek el a síelésre szánt napok.

További információ az EU-kártyával kapcsolatban: www.oep.hu